Klinik für Gastroenterologie

• Endoskopische Diagnostik und Therapie
• Hepatologie, besonders chronische Erkrankungen der Leber
• Behandlung von Stoffwechselerkrankungen und chronischen Magen-Darmerkrankungen
  
• Proktologie
• Ultraschall-Labor
• Endosonographische Diagnostik und Therapie

• Therapeutische Gallenwegsspiegelung (ERCP)
• Endosonographie der Gallenwege und des Pankreas
• Nicht belastende Untersuchung der Gallenwege mit der Kernspintomographie (MRCP) zusammen mit der Klinik für Interventionelle Diagnostik und Radiologie
  

• Single-Ballon-Enteroskopie zur Diagnostik und Therapie des Dünndarms
  
• Kapselendoskopie
  

• Diagnostik und Behandlung bösartiger Darmerkrankungen im interdisziplinären Darmzentrum
  
• Einlage von Röhrchen in die Speiseröhre oder den Darm (Stents) zur Sicherstellung der Nahrungspassage
• Lokale endoskopische Tumorzerstörung
• Enge Zusammenarbeit mit der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie und der Klinik für Strahlentherapie
  

• Ösophagogastroduodenoskopie (Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm)
• Ileokoloskopie (Spiegelung des gesamten Dickdarms und des unteren Dünndarms)
• Single-Ballon-Enteroskopie
• Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP; Darstellung der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsenganges nach endoskopischer Kontrastmittelgabe)
• Cholangioskopie (Spiegelung der Gallenwege mit einem "Babyscope")
• Chromoendoskopie (endoskopische Untersuchung des Magen- Darmtraktes unter Anwendung spezieller Färbemethoden, z. B. zur besseren Darstellung von Frühkarzinomen)
• Endosonographie von Ösophagus, Magen und Duodenum (Ultraschalluntersuchung der Wand des Verdauungstraktes und der umgebenden Organe durch an Endoskopen integrierten Ultraschallsonden)
• Perkutane sonographisch und endosonographisch gezielte Punktion (Gewebeentnahme von inneren Organen mittels Punktionsnadel unter sonographischer Sicht)
• Perkutane Leberblindpunktion nach Menghini (Entnahme einer Gewebeprobe aus der Leber mittels einer Spezialnadel)
• Laparaskopie (Bauchspiegelung)
• Kapselendoskopie

• Polypenentfernungen (inklusive Mucosektomie) mittels Schlinge oder Laser im gesamten Gastrointestinaltrakt
• Tumor- und Polypenentfernungen aus der Dickdarmwand mittels endoskopischer Vollwandresektion FTRD (Full Sickness Resection Device)
• Endoskopische Blutstillung mittels Sklerotherapie, Fibrinklebung, Hämoclipp und Laser bzw. Argon-Beamer
• Bändchenligatur bei Krampfadern der Speiseröhre
• Behandlung von Stenosen (Verengungen) durch Ballondilatation, Bougierung sowie mittels Laserung
• Endoskopisches Einbringen von Gallengang-, Pankreasgang-, Speiseröhren- und Darmendoprothesen bei entzündlichen, narbigen oder tumorösen Verengungen
• Im Rahmen der Single-Ballon-Enterskopie des Dünndarms Aufspüren und Verschweissung von Blutungsquellen mit Argon-Beamer als auch Abtragung von Polypen
• Endoskopische Entfernung von Gallengangssteine nach vorausgegangener Papillotomie (Schlitzung der Mündung des Gallenganges in den Zwölffingerdarm). 
  
• Lithotripsie (Zertrümmerung) bei größeren Gallengangssteinen. Intraductal entweder mechanisch mittels eines Stahlkörbchens oder durch elektrohydraulische Stosswellenlithotripsie über eine Faser unter endoskopischer Sicht mit Hilfe des " Mother-Babyscope".
• Perkutane Einlage von Ernährungssonden in Magen und Dünndarm bei Schluckstörungen (PEG-Anlage/ PEJ-Anlage)
• Perkutane ultraschallgesteuerte Punktionen mit Drainierung von Zysten und Abszessen; Drainage von gestauten Gallengängen (PTCD)
• Proktologische Behandlungen: Hämorrhoidensklerosierung, Bändchenligatur, Fissurbehandlung
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD):  minimalinvasives Verfahren, um präkanzeröse und kanzeröse Bereiche unterhalb der Auskleidung des Gastrointestinaltraktes per Endoskop zu entfernen. Entfernung von Tumoren oder Adenomen, die sich auf der Schleimhaut befinden und tiefer in die Schleimhaut hineinwachsen.
• Endoskopischen Mukosaresektion:  Entfernung von (prä)kanzerösem Gewebe per Metallschlinge, um die Läsion herauszuschneiden. Dabei wird eine Flüssigkeit unter die Läsion gespritzt. 
• Fremdkörperentfernungen im Magen-Darmtrakt
• Endosonographie des oberen Verdauungstraktes mit gezielter ultraschallgesteuerter Echtzeit-Biopsie auch benachbarter Organe (EUS-FNA) sowie Legung cysto-gastrischer Drainagen und Coeliakus-Blockade
• Behandlung von Refluxerkrankungen, auch mittels Einsatz von Neuromodulatoren in Zusammenarbeit mit der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Termine für die Privatsprechstunde vereinbaren Sie bitte über das Sekretariat.

Station 5 C/D
Tel: 05251 702-2018

Alle Fachbereiche der Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie und Pneumologie werden hinsichtlich der Terminvergabe und Bettenbelegung durch das zentrale Belegungsmanagement verwaltet. Das Team des ZBM vergibt zeitnah und bedarfsgerecht Termine für ambulante Untersuchungen, ambulante Operationen und alle stationären Aufenthalte.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des ZBM sind montags - freitags von 08:00 Uhr bis 17:00 Uhr telefonisch erreichbar.

Die Anmeldung von Tumorpatienten erfolgt über unser Chefarztsekretariat (Tel: 05251 702-1500 oder -1400)

Der Chefarzt der Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie und Pneumologie hat die volle Zulassung für die Weiterbildung in dem Teilgebiet Gastroenterologie und zusammen mit den Kollegen der Inneren Medizin für das Gebiet Innere Medizin. Wir arbeiten eng mit der Kardiologie und der Hämato-Onkologie zusammen, so dass wir auch die volle Weiterbildung Innere Medizin sowie die klinische Zeit "Arzt für Innere Medizin und Allgemeinmedizin" anbieten können. Die Weiterbildungsermächtigung Proktologie ist beantragt. Wir bilden Sie nach einer zeitlich und inhaltlich gegliederten, schriftlich fixierten, verbindlichen Weiterbildungsstruktur unserer Kliniken aus.
Selbstverständlich gehen wir auch auf Ihre individuellen Weiterbildungswünsche ein. Ein persönlicher Mentor steht Ihnen für organisatorische Aspekte der Weiterbildung zur Verfügung.

Das Weiterbildungskonzept ist auf die Fassung der WO vom 09. April 2005 in der Fassung vom 01.10.2008 auf die Weiterbildung im Gebiet 12.3.3 Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie abgestimmt. Die zu erreichenden Ziele werden mit Ihnen abgesprochen. Sie können während der Ausbildung gemäß Eignungen modifiziert werden.

Prinzipiell sollen Sie nach Absolvierung eines 3-jährigen Ausbildungszyklus sämtliche relevanten gastroenterologischen Untersuchungstechniken und Eingriffe beherrschen. Auf die rein klinische Beurteilung der Patienten und patientenkonforme Behandlung wird dabei größter Wert gelegt. Ihre Ausbildung erfolgt stufenweise, so dass eine zunehmende Selbständigkeit im Hinblick auf die spätere Tätigkeit in Praxis oder leitender Position erreicht wird.

Monate 1-6

• Betreuung einer gastroenterologischen Station
• Teilnahme an der Notfallaufnahme
• Fachgerechter Umgang mit diagnostischen und therapeutischen Geräten
• Einführung in die diagnostische Sonographie unter Aufsicht
• Gastroskopie mit einfachen Interventionen unter ständiger Aufsicht: Bilddokumentation, Biopsie (inkl. H. pylori-Test)
• Blutstillung (Unterspritzung)
• Einführung in die Coloskopie Assistenz bei der Einlage von Ösophagus- und Darmstents
• Betreuung ambulanter Patienten, hauptsächlich Nachkontrollen
• Einarbeitung in das Verständnis und die Interpretation der Dokumentationen von ERCP, EUS, Ph-metrie, diagnostische und Interventionelle Radiologie
• Einführung in die Hepatologie

Monate 6-12

• Gastroskopische Interventionen: PEG, Bougierung, Ballondilatationen
• Endoskopische Einlagen von Magen- und Duodenalsonden
• Interventionelle Proktologie (Hämorrhoiden und Fissurbehandlungen)
• Ausbau der sonographischen Fähigkeiten und Fertigkeiten
• Konstrastmittel-US, perkutane Leberbiopsie
• Einführung in die ultraschallgesteuerte FNP
• Unterstützte selbstständige Beurteilung hepatologischer Probleme (speziell Betreuung von Hepatitis-Patienten)
• Diätetik

Monate 12-24

• Endoskopische Interventionen: Varizenligatur, Abtragung kleinerer Colonpolypen
• Zunehmend Erstbetreuung und Betreuung ambulanter Patienten mit komplexeren Problemen
• Durchführung ausgewählter Eingriffe: Argonbeamer, Laser, ETCBeginnend Einsatz im Notfalldienst
• Vertiefung der interventionellen Endoskopie (Clipping, Entfernung auch größerer Colonpolypen)
• Mitarbeit in Spezialsprechstunden (Crohn-/ Colitis-Gruppe)
• Duplexsonographie

Monte 24-36

• Zunehmende selbständige Tätigkeit unter Supervision
• Einführung in die ERCP inkl. Papillotomie, Steinextraktion, Stenteinlage, PTCD, ETC
• Täglich Teilnahme an der Früh- und Spätbesprechung
• Täglich mittags Teilnahme an der Röntgenbesprechung
• Jeden Dienstag Teilnahme an der hämato-onkologischen und gastroenterologischen Besprechung (zertifiziert mit 2 Punkten)
• Jeden Donnerstag Teilnahme am Darmzentrum (zertifiziert mit 2 Punkten)
• Alle 14 Tage Teilnahme an der internen gastroenterologischen Weiterbildung
• Der Besuch von nationalen und internationalen Weiter- und Fortbildungsveranstaltungen wird speziell gefördert. Es besteht die Möglichkeit externe gastroenterologische Weiter- und Fortbildungen nach Absprache zu besuchen.
  

Geräte / echnische Ausstattung Gastroenterologie

• 3 Olympus-Endoskopieanlagen mit HDTV NBI
• zusätzlicher Olympus Endoskopieturm mit ERCP-Geräten
• Futji-Doppelballonenenteroskope oral und anal
• Endosonographiegerät oral Olympus mit Aloka ST 5000 Sonographiegerät
• Möglichkeit der Argon-Beamer-Behandlung sowie der Laser-Therapie
• Elektrohydraulische Lithotrypsie
• Radiofrequenzablation
• Ultraschall-Diagnostik mit Toshiba Aplio XG mit Kontrastmittelsonographie
• Echokardiographie
• Gefäß-Duplexsonde
• Abdominalsonde sowie Weichteilsonde
• Punktionsschallkopf
• endorektale Sonographie

Geräte / technische Ausstattung Pneumologie

• Komplette Lungenfunktion (Bodyplethysmographie, CO-Diffusionskapazitätsmessung, P 0.1-Messung, inhalative Provokationstestung)
• Spiroergometrie
• Blutgasanalyse
• Flexible und starre Bronchoskopie
• PE
• Bronchiallavage
• Broncho-alveoläre Lavage
• Endobronchiale Sonographie (EBUS-TBNA)
• Autofluoreszenz-Bronchoskopie
• Stentimplantation
• Argonplasma-Beamer
• Kryosonde
• Bronchoskopische Volumenreduktion
• Sonographie (Abdomen, Thorax, Schilddrüse)
• Echokardiographie (Schwerpunkt Pulmonale Hypertonie)
• Duplexsonographie der Gefäße
• Punktionen (Zentralvenöse und arterielle Zugänge, Punktion peripherer Lungenherde, Pleurapunktion und -drainage, Lumbalpunktion, Schilddrüse)

Räumliche Ausstattung

• Interdisziplinäre Intensivstation mit Intermediate Care Einheiten (IMC)
• Aufwachräume
• Funktionsbereiche:  Lungendiagnostik und mehrere Endoskopieräume. Ultraschallräume
• Mehrere Stationen, Wahlleistungsstation (Komfortstation)
• Zentrale Notaufnahme der Stufe 2 (ZNA)
• Angenehme Arztzimmer 

Das ärztliche Team der Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie und Pneumologie wird von einem breit aufgestellten Team aus fünf Sekretariatsmitarbeiterinnen, drei Codierfachkräften, die fallbegleitend codieren, einer medizinischen Fachangestellten für die administrative und pflegerische Aufnahme sowie durch drei arztunterstützende Organisationsassistentinnen unterstützt.

Die Vergütung für Ärzte richtet sich seit dem 1.1.2011 nach Anlage 30 AVR, analog zum TVöD und dem Marburger Bund.

Sie sind bei und herzlich willkommen. PJ´ler leisten ihr internistisches PJ-Tertial wenigstens hälftig in der Gastroenterologie ab. Wir verpflichten uns, sicherzustellen, dass innerhalb des Zeitraums die Lehrinhalte und Schwerpunkte des Curriculums der DGVS angeboten werden. Zum Curriculum der DGVS

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