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Klinik für Gastroenterologie

Q: Wer klärt mich über die Spiegelung auf?

Sie bekommen einen Termin im Aufnahmezimmer der Klinik Innere Medizin, Gastroenterologie und Pneumologie, dieser Termin wird einige Tage vor Ihrer endoskopischen Untersuchung liegen. Dann finden das Aufklärungsgespräch und die Blutentnahme statt. Ebenfalls bekommen Sie dort Ihre Vorbereitungslösung für die Darmreinigung bei einer Darmspiegelung.

Q: Wie muss ich mich auf eine Magenspiegelung vorbereiten

Eine 6-stündige Nahrungskarenz ist zur Vorbereitung ausreichend, um eine exakte und sichere endoskopische Untersuchung durchführen zu können.

Q: Welche Unterlagen sind wichtig?

Wenn Sie bei uns eine Magen- oder Darmspiegelung durchführen lassen möchten, melden Sie sich bitte unter der Tel.-Nr. 05251-702 3400 wegen eines Termins. Falls endoskopische Befunde vorhanden sind bringen Sie sie bitte zum Vorgespräch mit.

Wir behandeln Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und Gallenwege, des Stoffwechsels und des Enddarmes und stellen so die gastroenterologische Schwerpunktversorgung für den Großraum Paderborn sicher.
Jährlich führen wir mehr als 9000 Magen- oder Darmspiegelungen mit dem Endoskop durch. Dank besonders dünner Instrumente und gut verträglicher Beruhigungsmittel sorgen wir dafür, dass diese Untersuchungen für den Patienten so angenehm wie möglich verlaufen.

Strenge Hygienevorschriften nach deutschen und europäischen Standards und eine permanente Überwachung geben Sicherheit. Die Abteilung für Endoskopie pflegt ein umfassendes Qualitätsmanagement. Dieses umfasst die Weiterentwicklung von medizinischen, pflegerischen und organisatorischen Abläufen, die in ihrer Gesamtheit zur Verbesserung der medizinischen Behandlungsqualität sowie der Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit führen.

Die Gastroenterologie ist Teil des zertifizierten Darmkrebszentrums des Christlichen Klinikums Paderborn.

Häufig gestellte Fragen unserer Patienten

Wie belastend ist eine Magen- oder Darmspiegelung?

Kurz vor Untersuchungsbeginn kann je nach Absprache eine Beruhigungsspritze verabreicht werden, die die Untersuchung für den Patienten angenehmer und entspannter macht. Da die Wirkung länger anhalten kann, wird der Kreislauf vor, während und nach der Untersuchung überwacht. Sie verbleiben anschließend zwischen ein und drei Stunden bei uns zur Beobachtung. Danach sollten Sie sich abholen lassen und auf keinen Fall selbst mit dem Auto nach Hause fahren, da Ihr Reaktionsvermögen noch beeinträchtigt sein kann.

Wer klärt mich über die Spiegelung auf?

Wie muss ich mich auf eine Magenspiegelung vorbereiten

Wie muss ich mich auf eine Darmspiegelung vorbereiten?

Es ist von großer Bedeutung, dass Ihre Darmschleimhaut völlig von Stuhl- und Nahrungsresten befreit ist. Nur so ist eine optimale Beurteilung Ihrer Darmschleimhaut und Sicherstellung der Diagnose gewährleistet.
Sie beginnen mit der Vorbereitung einen Tag vor der Untersuchung. Wenn Sie den Termin schon einige Tage im Voraus wissen, sollten Sie auf Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte verzichten, da diese nur schwer verdaut werden können.

Sie bekommen beim Aufklärungsgespräch ein Abführmittel mit nach Hause. Diese sollten Sie nach Anleitung auflösen und trinken (siehe Informationsblatt beim Aufklärungsgespräch). Die Vorbereitung ist abgeschlossen, wenn das Abführmittel verbraucht ist und der Stuhlgang eine wässrig gelbe Farbe wie Kamillentee hat.

Mineralwasser ersetzt nicht die Vorbereitung mit einem Abführmittel.

Welche Unterlagen sind wichtig?

Was passiert bei einer Magenspiegelung?

Diese endoskopische Untersuchung dauert nur wenige Minuten. Sie bekommen ein Rachenspray verabreicht, das die Rachenschleimhaut etwas "taub" werden lässt, damit das Einführen des Endsokops für Sie etwas angenehmer ist. Im Anschluss an die Untersuchung dürfen Sie das Krankenhaus wieder selbstständig verlassen.

Sie haben jedoch auch die Möglichkeit, eine "Beruhigungsspritze" zu bekommen, die Sie während der Untersuchung schlafen lässt. Nach der "Beruhigungsspritze" müssen Sie zur Kreislaufüberwachung noch anderthalb bis drei Stunden bei uns bleiben und dürfen nicht alleine mit dem Auto nach Hause fahren, sondern müssen sich abholen lassen.

Bei dieser Untersuchung liegen Sie in Linksseitenlage. Bei der Magenspiegelung wird das Endoskop durch den Mund am Kehlkopf vorbei in die Speiseröhre geführt, dann weiter in den Magen bis zum Zwölffingerdarm vorgeschoben. Das Endoskop wird nun zurückgezogen und dabei wird die Schleimhaut optisch auf Veränderungen beurteilt. Da aber nicht jede Veränderung sichtbar ist, werden routinemäßig Gewebeproben aus jedem Abschnitt entnommen. Dies ist absolut schmerzfrei für Sie. Diese Proben werden mikroskopisch untersucht und das Ergebnis Ihrem Hausarzt mitgeteilt.

Was passiert bei einer Darmspiegelung?

Die Untersuchung erfolgt in Linksseitenlage oder Rückenlage. Die meisten unsere Patienten nehmen für diese Untersuchung eine "Beruhigungsspritze". Im Anschluss an die Untersuchung müssen Sie ein bis drei Stunden zur Kreislaufüberwachung im Krankenhaus bleiben. Die Untersuchungsdauer beträgt im Normalfall ca. 20 Minuten.

Das Endoskop wird durch den Anus in den Darm eingeführt und langsam vorgeschoben. Im unteren Teil des Darms muss das Gerät über einige "Kurven" hinweg geschoben werden. Dann wird es entlang der linken Seite bis unterhalb der Milz geführt, anschließend quer durch den Oberbauch bis hin zur Leber-/Gallenregion. Von dort wird es entlang der rechten Seite bis in die Einmündung des Dünndarmes in den Dickdarmes geführt.
Wenn diese Position erreicht ist, wird das Endoskop langsam zurückgezogen, um die Schleimhaut auf Veränderungen hin zu überprüfen. Dabei werden aus den verschiedenen Darmabschnitten routinemäßig Gewebeproben entnommen. Sollten Polypen (Gewebewucherungen) auftreten, so können diese mittels einer Schlinge entfernt werden.

Was muss ich bei und nach einer Polypenabtragung beachten?

Da ein Polyp (gutartiges Geschwulst) auch einmal bösartig werden kann, wird er über das Endoskop mit einer Schlinge eingefangen und mit Hilfe von elektrischem Strom abgetragen (Polypektomie).
In den allermeisten Fällen kann dieser Polyp während der Untersuchung geborgen werden und im Anschluss zur feingeweblichen Untersuchung (Histologie) eingeschickt werden.

Unter Umständen kann es an der Abtragungsstelle zu Nachblutungen oder zu lokalen Reizungen des Bauchfells verbunden mit Schmerzen kommen. Deshalb sollten Sie 24 Stunden nach der Untersuchung

auf leichte Kost achten, die den Stuhl weich hält
kein Zäpfchen, keinen Einlauf, kein Klystier verabreichen
im After kein Fieber messen
sich keinen großen körperlichen Anstrengungen aussetzen

In den acht Tagen nach der Untersuchung sollten Sie zusätzlich

kein ASS (Aspirin) einnehmen (nach Absprache mit dem Arzt)
den Stuhl auf Blut beobachten

Kleine Blutablagerungen sind kein Grund zur Besorgnis.
Bitte kommen Sie jedoch unverzüglich ins Krankenhaus, wenn

sich größere Blutablagerungen im Stuhl finden
der Stuhl schwarz ist (Teerstuhl)
sehr starke Bauchschmerzen auftreten

Dabei ist es für den zuständigen Arzt hilfreich zu wissen, an welchen Stellen Polypen abgetragen wurden.

Ihrem Hausarzt geht in den kommenden Tagen ein Brief zu, in dem wir das Ergebnis der Histologie mitteilen und Ihnen einen Zeitpunkt für eventuelle Nachuntersuchungen empfehlen.

Unsere Leistungen

Wir betreuen Sie hochqualifiziert und sicher. Nach DIN EN ISO 9001:2015 Standards.

Behandlungsschwerpunkte

Diagnostik und Therapie von Gallenwegserkrankungen

Diagnostik und Therapie von Dünndarmerkrankungen

Diagostik und Behandlung bösartiger Erkrankungen

Diagnostische Endoskopie

Ösophagogastroduodenoskopie (Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm)
Ileokoloskopie (Spiegelung des gesamten Dickdarms und des unteren Dünndarms)
Single-Ballon-Enteroskopie
Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP; Darstellung der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsenganges nach endoskopischer Kontrastmittelgabe)
Cholangioskopie (Spiegelung der Gallenwege mit einem "Babyscope")
Chromoendoskopie (endoskopische Untersuchung des Magen- Darmtraktes unter Anwendung spezieller Färbemethoden, z. B. zur besseren Darstellung von Frühkarzinomen)
Endosonographie von Ösophagus, Magen und Duodenum (Ultraschalluntersuchung der Wand des Verdauungstraktes und der umgebenden Organe durch an Endoskopen integrierten Ultraschallsonden)
Perkutane sonographisch und endosonographisch gezielte Punktion (Gewebeentnahme von inneren Organen mittels Punktionsnadel unter sonographischer Sicht)
Perkutane Leberblindpunktion nach Menghini (Entnahme einer Gewebeprobe aus der Leber mittels einer Spezialnadel)
Laparaskopie (Bauchspiegelung)

Kapselendoskopie

Therapeutische Verfahren: interventionelle Endoskopie und andere

Polypenentfernungen (inklusive Mucosektomie) im gesamten Gastrointestinaltrakt
Tumor- und Polypenentfernungen aus der Dickdarmwand mittels endoskopischer Vollwandresektion FTRD (Full Sickness Resection Device)
Endoskopische Blutstillung mittels Sklerotherapie, Fibrinklebung, Hämoclipp und Laser bzw. Argon-Beamer
Bändchenligatur bei Krampfadern der Speiseröhre
Behandlung von Stenosen (Verengungen) durch Ballondilatation, Bougierung sowie mittels Laserung
Endoskopisches Einbringen von Gallengang-, Pankreasgang-, Speiseröhren- und Darmendoprothesen bei entzündlichen, narbigen oder tumorösen Verengungen
Im Rahmen der Single-Ballon-Enterskopie des Dünndarms Aufspüren und Verschweissung von Blutungsquellen mit Argon-Beamer als auch Abtragung von Polypen
Endoskopische Entfernung von Gallengangssteine nach vorausgegangener Papillotomie (Schlitzung der Mündung des Gallenganges in den Zwölffingerdarm).
Lithotripsie (Zertrümmerung) bei größeren Gallengangssteinen. Intraductal entweder mechanisch mittels eines Stahlkörbchens oder durch elektrohydraulische Stosswellenlithotripsie über eine Faser unter endoskopischer Sicht mit Hilfe des " Mother-Babyscope".
Perkutane Einlage von Ernährungssonden in Magen und Dünndarm bei Schluckstörungen (PEG-Anlage/ PEJ-Anlage)
Perkutane ultraschallgesteuerte Punktionen mit Drainierung von Zysten und Abszessen; Drainage von gestauten Gallengängen (PTCD)
Proktologische Behandlungen: Hämorrhoidensklerosierung, Bändchenligatur, Fissurbehandlung
Endoskopische Submukosadissektion (ESD): minimalinvasives Verfahren, um präkanzeröse und kanzeröse Bereiche unterhalb der Auskleidung des Gastrointestinaltraktes per Endoskop zu entfernen. Entfernung von Tumoren oder Adenomen, die sich auf der Schleimhaut befinden und tiefer in die Schleimhaut hineinwachsen.
Endoskopischen Mukosaresektion: Entfernung von (prä)kanzerösem Gewebe per Metallschlinge, um die Läsion herauszuschneiden. Dabei wird eine Flüssigkeit unter die Läsion gespritzt.
Fremdkörperentfernungen im Magen-Darmtrakt
Endosonographie des oberen Verdauungstraktes mit gezielter ultraschallgesteuerter Echtzeit-Biopsie auch benachbarter Organe (EUS-FNA) sowie Legung cysto-gastrischer Drainagen und Coeliakus-Blockade
Behandlung von Refluxerkrankungen, auch mittels Einsatz von Neuromodulatoren in Zusammenarbeit mit der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

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Team & Kontakt

Chefärztin

Oberärzte

Axel Claaßen

Oberarzt

Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie

05251 702-1500 05251 702-1599 clssnbbtgrppd

Details

Dr. med. Judith-Iris Osterholz

Oberärztin, Fachärztin für Innere Medizin und Gastroenterologie, Zertifikat DEGUM Stufe 1 Innere Medizin

05251 702 1500 05251 702-1599 JIOstrhlzbbtgrppd

Details

Markus Ertmer

Oberarzt

Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie

05251 702-1500 05251 702-1599 mrtmrbbtgrppd

Mohammad Ibrahim

Oberarzt

Facharzt für Innere Medizin

05251 702-1500 05251 702-1599 mhbrhmbbtgrppd

Sekretariat, Termine Privatsprechstunde & Station 5.C

Terminvergabe für stationäre Aufenthalte

Alle Fachbereiche der Klinik für Gastroenterologie werden hinsichtlich der Terminvergabe und Bettenbelegung durch das zentrale Belegungsmanagement verwaltet. Das Team des ZBM vergibt zeitnah und bedarfsgerecht Termine für ambulante Untersuchungen, ambulante Operationen und alle stationären Aufenthalte.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des ZBM sind montags - freitags von 08:00 Uhr bis 17:00 Uhr telefonisch erreichbar.

Sabine Fecke

Leitung Zentrales Belegungsmanagement

05251 702-3400 zbmBKPbbtgrppd

Details

Die Anmeldung von Tumorpatienten erfolgt über unser Chefarztsekretariat (Tel: 05251 702-1500 oder -1400)

Bewerberinfos

Mit uns zum Facharzt für Innere Medizin

Liebe Bewerberin, lieber Bewerber,

wir möchten Sie auf Ihrem Weg zum Facharzt für Innere Medizin gerne ein Stück begleiten und haben hier alle wichtigen Informtionen für Ihre Weiterbildung zusammengestellt.

Ihre Weiterbildung in der Klinik für Gastroenterologie

Der Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie hat die volle Zulassung für die Weiterbildung in dem Teilgebiet Gastroenterologie und zusammen mit den Kollegen der Inneren Medizin für das Gebiet Innere Medizin. Wir arbeiten eng mit der Kardiologie und der Hämato-Onkologie zusammen, so dass wir auch die volle Weiterbildung Innere Medizin sowie die klinische Zeit "Arzt für Innere Medizin und Allgemeinmedizin" anbieten können. Die Weiterbildungsermächtigung Proktologie ist beantragt. Wir bilden Sie nach einer zeitlich und inhaltlich gegliederten, schriftlich fixierten, verbindlichen Weiterbildungsstruktur unserer Kliniken aus.
Selbstverständlich gehen wir auch auf Ihre individuellen Weiterbildungswünsche ein. Ein persönlicher Mentor steht Ihnen für organisatorische Aspekte der Weiterbildung zur Verfügung.

Weiterbildungermächtigung im Fach	Monate nach WBO
Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Basisweiterbildung)	36	volle Weiterbildung im klinikinternen Verbund möglich
Innere Medizin und Gastroenterologie	36
Innere Medizin und Pneumologie	36
Proktologie	12

Das Weiterbildungskonzept für den Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie

Das Weiterbildungskonzept ist auf die Fassung der WO vom 09. April 2005 in der Fassung vom 01.10.2008 auf die Weiterbildung im Gebiet 12.3.3 Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie abgestimmt. Die zu erreichenden Ziele werden mit Ihnen abgesprochen. Sie können während der Ausbildung gemäß Eignungen modifiziert werden.

Prinzipiell sollen Sie nach Absolvierung eines 3-jährigen Ausbildungszyklus sämtliche relevanten gastroenterologischen Untersuchungstechniken und Eingriffe beherrschen. Auf die rein klinische Beurteilung der Patienten und patientenkonforme Behandlung wird dabei größter Wert gelegt. Ihre Ausbildung erfolgt stufenweise, so dass eine zunehmende Selbständigkeit im Hinblick auf die spätere Tätigkeit in Praxis oder leitender Position erreicht wird.

Monate 1-6

Betreuung einer gastroenterologischen Station
Teilnahme an der Notfallaufnahme
Fachgerechter Umgang mit diagnostischen und therapeutischen Geräten
Einführung in die diagnostische Sonographie unter Aufsicht
Gastroskopie mit einfachen Interventionen unter ständiger Aufsicht: Bilddokumentation, Biopsie (inkl. H. pylori-Test)
Blutstillung (Unterspritzung)
Einführung in die Coloskopie Assistenz bei der Einlage von Ösophagus- und Darmstents
Betreuung ambulanter Patienten, hauptsächlich Nachkontrollen
Einarbeitung in das Verständnis und die Interpretation der Dokumentationen von ERCP, EUS, Ph-metrie, diagnostische und Interventionelle Radiologie
Einführung in die Hepatologie

Monate 6-12

Gastroskopische Interventionen: PEG, Bougierung, Ballondilatationen
Endoskopische Einlagen von Magen- und Duodenalsonden
Interventionelle Proktologie (Hämorrhoiden und Fissurbehandlungen)
Ausbau der sonographischen Fähigkeiten und Fertigkeiten
Konstrastmittel-US, perkutane Leberbiopsie
Einführung in die ultraschallgesteuerte FNP
Unterstützte selbstständige Beurteilung hepatologischer Probleme (speziell Betreuung von Hepatitis-Patienten)
Diätetik

Monate 12-24

Endoskopische Interventionen: Varizenligatur, Abtragung kleinerer Colonpolypen
Zunehmend Erstbetreuung und Betreuung ambulanter Patienten mit komplexeren Problemen
Durchführung ausgewählter Eingriffe: Argonbeamer, Laser, ETCBeginnend Einsatz im Notfalldienst
Vertiefung der interventionellen Endoskopie (Clipping, Entfernung auch größerer Colonpolypen)
Mitarbeit in Spezialsprechstunden (Crohn-/ Colitis-Gruppe)
Duplexsonographie

Monte 24-36

Zunehmende selbständige Tätigkeit unter Supervision
Einführung in die ERCP inkl. Papillotomie, Steinextraktion, Stenteinlage, PTCD, ETC
Täglich Teilnahme an der Früh- und Spätbesprechung
Täglich mittags Teilnahme an der Röntgenbesprechung
Jeden Dienstag Teilnahme an der hämato-onkologischen und gastroenterologischen Besprechung (zertifiziert mit 2 Punkten)
Jeden Donnerstag Teilnahme am Darmzentrum (zertifiziert mit 2 Punkten)
Alle 14 Tage Teilnahme an der internen gastroenterologischen Weiterbildung
Der Besuch von nationalen und internationalen Weiter- und Fortbildungsveranstaltungen wird speziell gefördert. Es besteht die Möglichkeit externe gastroenterologische Weiter- und Fortbildungen nach Absprache zu besuchen.

Technische und räumliche Ausstattung

Geräte / echnische Ausstattung Gastroenterologie

3 Olympus-Endoskopieanlagen mit HDTV NBI
zusätzlicher Olympus Endoskopieturm mit ERCP-Geräten
Futji-Doppelballonenenteroskope oral und anal
Endosonographiegerät oral Olympus mit Aloka ST 5000 Sonographiegerät
Möglichkeit der Argon-Beamer-Behandlung sowie der Laser-Therapie
Elektrohydraulische Lithotrypsie
Radiofrequenzablation
Ultraschall-Diagnostik mit Toshiba Aplio XG mit Kontrastmittelsonographie
Echokardiographie
Gefäß-Duplexsonde
Abdominalsonde sowie Weichteilsonde
Punktionsschallkopf
endorektale Sonographie

Geräte / technische Ausstattung Pneumologie

Komplette Lungenfunktion (Bodyplethysmographie, CO-Diffusionskapazitätsmessung, P 0.1-Messung, inhalative Provokationstestung)
Spiroergometrie
Blutgasanalyse
Flexible und starre Bronchoskopie
PE
Bronchiallavage
Broncho-alveoläre Lavage
Endobronchiale Sonographie (EBUS-TBNA)
Autofluoreszenz-Bronchoskopie
Stentimplantation
Argonplasma-Beamer
Kryosonde
Bronchoskopische Volumenreduktion
Sonographie (Abdomen, Thorax, Schilddrüse)
Echokardiographie (Schwerpunkt Pulmonale Hypertonie)
Duplexsonographie der Gefäße
Punktionen (Zentralvenöse und arterielle Zugänge, Punktion peripherer Lungenherde, Pleurapunktion und -drainage, Lumbalpunktion, Schilddrüse)

Räumliche Ausstattung

Interdisziplinäre Intensivstation mit Intermediate Care Einheiten (IMC)
Aufwachräume
Funktionsbereiche: Lungendiagnostik und mehrere Endoskopieräume. Ultraschallräume
Mehrere Stationen, Wahlleistungsstation (Komfortstation)
Zentrale Notaufnahme der Stufe 2 (ZNA)
Angenehme Arztzimmer

Arztunterstützende Funktionen

Vergütung

PJler, Famulanten und Hospitanten

Erfahrungsberichte unserer Studenten: "Es hat sehr viel Spaß gemacht"

https://www.famulatur-ranking.de

Fachinfos

Termine für Ihre Patienten

Alle Fachbereiche der Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie und Pneumologie werden hinsichtlich der Terminvergabe und Bettenbelegung durch das zentrale Belegungsmanagement verwaltet. Das Team des ZBM vergibt zeitnah und bedarfsgerecht Termine für ambulante Untersuchungen, ambulante Operationen, Konsile und alle stationären Aufenthalte. Patienten für die Privatsprechstunde melden Sie bitte über das Sekretariat an.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des ZBM sind montags - freitags von 6:30 Uhr bis 17:00 Uhr telefonisch erreichbar.

Sabine Fecke

Leitung Zentrales Belegungsmanagement

05251 702-3400 zbmBKPbbtgrppd

Details

Interdisziplinäre Konferenzen und Fallbesprechungen

Wir laden unsere niedergelassenen Kollegen herzlich zu unseren Konferenzen ein.

Tumorkonferenz des Darmzentrums - Kasuistische Fallbesprechung
Interdisziplinäre Onkologische Konferenz des Onkologischen Arbeitskreises